Kas yra miokardo infarktas, kas sukelia miokardo infarktą - Skirtumas Tarp

Kas yra miokardo infarktas, kas sukelia miokardo infarktą

Kas yra miokardo infarktas

Miokardo infarktą, kuris taip pat žinomas kaip širdies priepuolis, sukelia kraujo aprūpinimo širdies raumenimis trūkumas dėl vainikinių arterijų susiaurėjimo ar obstrukcijos. Ne perfuzuotos širdies ląstelės palaipsniui susilpnėja ir miršta, po to visa širdies raumenų mirtis, jei tinkamas gydymas laiku nepateikiamas.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, lemiantys vainikinių arterijų spazmų ir aterosklerozės vystymąsi, yra gyvenimo būdo veiksniai, pvz., Tabako rūkymas, alkoholis, fizinio krūvio stoka, nutukimas, komorbidijos ir kt., Kuriuos galima išsamiai apibūdinti taip.

Miokardo infarkto rizikos veiksniai

Amžius

Labai akivaizdu, kad prieš menopauzę vyrai visada yra didesnės rizikos negu moterys. Tačiau, pasiekus menopauzę moterims, šis dažnis tampa lygus dėl estrogenų kiekio sumažėjimo.

Be to, senatvė neabejotinai padidina šios ligos riziką, nepaisant lyties.

Šeimos istorija

Teigiamai išeminės širdies ligos ar miokardo infarkto, ypač pirmojo laipsnio giminės, pvz., Tėvo, brolio, motinos, seserio, anamnezė dažniau pasireiškė dėl šios ligos.

Genetika

Genų vaidmuo miokardo infarkto polinkyje buvo išryškintas dėl išplėstinių mokslinių analitinių metodų ir genų kodavimo metodų. Iki šiol nustatyta apie 27 genetiniai variantai, kurie yra susiję su miokardo infarktu.

Pvz. 9p21 genomo lokusas su geno kiekiu CDKN2A ir 2B.

Gyvenimo būdas Faktoriai

Yra žinoma, kad ilgalaikis poveikis tabako dūmams ir antriniam rūkymui daro didelę įtaką miokardo infarktui (36% žmonių).

Ilgalaikis didesnis alkoholinių gėrimų kiekis taip pat gali padidinti šios ligos riziką, priklausomai nuo pagrindinių ligų.

Be to, žinoma, kad dėl oro taršos trumpalaikis dujų ir dūmų poveikis, pvz., Anglies monoksidas, azoto dioksidas ir sieros dioksidas, padidina paveiktų asmenų riziką.

Fizinės pratybos, susijusios su nutukimu, taip pat gali paskatinti būklę. Iš tiesų, žinoma, kad 10% sumažėjęs nutukusių asmenų svoris sumažina galimą miokardo infarkto dažnį 10%.

Psichosocialiniai veiksniai, pvz., Žemas socialinis ir ekonominis statusas, socialinė izoliacija, neigiamos emocijos, psichologinis stresas ir pamaininis darbas, taip pat yra susiję su didesne miokardo infarkto rizika.


Skausmo zonos miokardo infarkte. Tamsiai raudona: labiausiai įmanoma plotas, šviesiai raudona: kitos galimos sritys

Comorbidities

  • Diabetas yra 1 arba 2 tipo
  • Hipertenzija
  • Hiperlipidemija arba dislipidemija (ypač didelis mažo tankio lipoproteinas, mažas didelio tankio lipoproteinas, dideli trigliceridai)
  • Endometriozė moterims iki 40 metų
  • Nutukimas - KMI (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg / m² arba juosmens apskritimas arba juosmens ir klubo santykis didesnis nei pageidaujamas)

Infekcijos

Pagal naujausius tyrimus nustatyta, kad keletas ūminių ir lėtinių infekcijų, tokių kaip Chlamydophila pneumonija, gripas, Helicobacter pylori ir Porphyromonas gingival, yra susiję su ateroskleroze ir miokardo infarktu.

Geriamieji kontraceptinės tabletės

Yra žinoma, kad moterys, kurios ilgą laiką vartoja kombinuotas geriamųjų kontraceptinių tablečių tabletes, padidina miokardo infarkto riziką, ypač esant kitiems sukėlėjams, pvz., Rūkymui, nutukimui ir alkoholiui.

Kas sukelia miokardo infarktą

Pagrindinė miokardo infarkto patofiziologija apima visišką vainikinių arterijų kraujotakos blokavimą, kurį sukelia cholesterolio, kalcio, fibrino, nenormalių uždegiminių ląstelių ir kelių kitų ląstelių metabolitų aterosklerozinės plokštelės plyšimas. Kieta, pluoštinė kapsulė, viršijanti plokštelę, gali plyšti po cholesterolio lygio, staigaus emocinio streso, itin šalčio ir pan.


Tai galų gale pateks į arterijos liumeną (kaip spuogas, išsikišęs į liumeną nuo sienos), o tai priklauso nuo dydžio. Be to, šis plyšimas gali sukelti trombocitų pritraukimą ir kaupimąsi traumos vietoje, panašiai kaip kas atsitinka po odos supjaustymo ar įtrūkimo, dėl kurio atsiranda krešėjimo kaskada, kai pats fibrino krešulys gali veikti kaip obstrukcinis komponentas.

Miokardo infarktas taip pat gali pasireikšti po širdies vainikinių arterijų spazmų, atsiradusių dėl stipraus emocinio streso, narkotikų vartojimo su kokainu ar amfetaminu ir ypač šalčio.

Vaizdas:

„AMI skausmas priekyje“ J. Heuser JHeuser - (pagal paveikslėlį: Gray1219.png iš Gray anatomijos)